Avaliação do grau de deficiência e qualidade de vida de idosos com estomia / Evaluación de la deficiencia y calidad de vida de los ancianos con ostomia / Assessment of the degree of disability and quality of life of elderly ostomy people

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e grau de deficiência da pessoa idosa com estomia. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado com pessoas idosas com estomias de um serviço público de saúde brasileiro que foram avaliadas pelos instrumentos City of Hope ­ Quality of Life ­ Ostomy Questionary e pelo WHO Disability Assessment Schedule. Resultados: A qualidade de vida média foi de 8,0 e o grau de deficiência 3,8. Houve associação entre aptidão para o autocuidado e a melhor qualidade de vida (p<0,005). A associação é maior entre os domínios bem-estar psicológico e espiritual entre idosos, aptos para o autocuidado ou não. O bem-estar espiritual se mostrou maior entre aqueles com mais de cinco anos de cirurgia. Também houve associação entre maior grau de deficiência e quando a causa da estomia era câncer (p<0,003). Conclusão: Idosos com estomia apresentaram boa qualidade de vida e baixo grau de deficiência.

Objetivo: Evaluar la calidad de vida y el grado de discapacidad de ancianos ostomizados. Método: Se trata de un estudio transversal realizado con ancianos ostomizados de un servicio público de salud brasileño que fueron evaluados mediante el City of Hope ­ Quality of Life ­ Ostomy Questionary y el WHO Disability Assessment Schedule. Resultados: La calidad de vida media fue de 8,0 y el grado de discapacidad de 3,8. Hubo asociación entre la aptitud para el autocuidado y una mejor calidad de vida (p<0,005). La asociación es mayor entre los dominios de bienestar psicológico y espiritual entre los ancianos, ancianos capaces de autocuidado. El bienestar espiritual también fue mayor entre aquellos con más de cinco años de cirugía. También hubo asociación entre mayor grado de discapacidad y cuando la causa de la ostomía fue cáncer (p<0,003). Conclusión: Los ancianos ostomizados tenían una buena calidad de vida y un bajo grado de discapacidad.

Objective: To assess the quality of life and degree of disability of elderly people with ostomies. Method: This is a cross-sectional study, carried out with elderly people with ostomies from a Brazilian public health service. They were evaluated using the City of Hope ­ Quality of Life ­ Ostomy Questionnaire and the WHO Disability Assessment Schedule. Results: The mean quality of life was 8.0 and the degree of disability was 3.8. There was an association between aptitude for self-care andbetter quality of life (p<0.005). The association is greater between the psychological and spiritual well-being domains among the elderly, elderly able to self-care. Spiritual well-being was also higher among those with more than five years of surgery. There was also an association between a higher degree of disability and when the cause of the ostomy was cancer (p<0.003). Conclusion: Elderly people with an ostomy had a good quality of life and a low degree of disability.

Intersectoral actions between health and education: notes on the Health at School Program / Ações intersetoriais entre a saúde e a educação: apontamentos para o programa saúde na escola

Abstract Objective: to understand the intersectoral actions between health and education and the Health at School Program context in three municipalities in different health regions in the state of Minas Gerais, Brazil. Method: this is a holistic-qualitative multiple case study, based on Comprehensive Sociology of Everyday Life, with 91 participants, being 38 health professionals and 53 education professionals. Open-ended individual interview and records in operational field notes of the research development were used. Data were collected in 2016 and thematic content analysis was used, obeying the analytical technique of cross-case analysis, in line with the methodological framework of the holistic multiple case study. Results: low involvement between the health and education sectors is pointed out, leading to the practice of fragmented, punctual and limited actions and implying low improvement in health conditions. Conclusions: to modify this context, the involvement of health and education professionals is essential, in addition to the schoolchildren, parents, community and managers themselves. The union of these actors is necessary for the transformation of students' health conditions. However, this will only be achieved if the actions developed are planned and carried out involving these actors and the school community.

Resumo Objetivo: compreender as ações intersetoriais entre a Saúde e a Educação e o contexto do Programa Saúde na Escola em três municípios de distintas regiões sanitárias do estado de Minas Gerais, Brasil. Método: trata-se de um estudo de casos múltiplos holístico-qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano, com 91 participantes, sendo 38 profissionais da Saúde e 53 profissionais da Educação. Utilizaram-se a entrevista individual aberta e os registros em notas de campo operacionais do desenvolvimento da pesquisa. Os dados foram coletados em 2016 e utilizou-se a Análise de Conteúdo Temática, obedecendo à técnica analítica da síntese cruzada dos casos, em consonância ao referencial metodológico de estudo de casos múltiplos holístico. Resultados: apontam um baixo envolvimento entre os setores Saúde e Educação levando à prática de ações fragmentadas, pontuais e limitadas e implicando baixa melhoria das condições de saúde. Conclusões: para modificar esse contexto, é fundamental o envolvimento dos profissionais da Saúde e da Educação, além dos próprios escolares, pais, comunidade e gestores. A união desses atores é necessária para a transformação das condições de saúde dos estudantes. No entanto, isso só será alcançado se as ações desenvolvidas forem planejadas e executadas envolvendo esses atores e a comunidade escolar.

A implementação do programa saúde na escola em três municípios de Minas Gerais, Brasil / La implementación del programa de salud en la escuela en tres municipios de Minas Gerais, Brasil / The implementation of the health in school program in three municipalities of Minas Gerais, Brazil

Objetivo: Compreender a adesão e implementação do Programa Saúde na Escola em três municípios de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo de casos múltiplos holístico-qualitativo fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano, em municípios de regiões sanitárias distintas do estado de Minas Gerais, em 2016. Totalizaram-se 91 participantes, sendo 53 profissionais da educação e 38 da área da saúde. Resultados: apontam a relevância do Programa e do elo Saúde e Educação para a prevenção de riscos e agravos e a promoção da saúde; os desafios enfrentados se mostram na incipiente integração entre os setores, nas ações descontínuas e pontuais, na escassez de recursos humanos, e no desconhecimento do Programa Saúde na Escola ou de seus pressupostos por alguns profissionais. Conclusão: ao analisar a implementação do Programa Saúde na Escola e o cotidiano de trabalho expresso pelos profissionais da Saúde e da Educação, observou-se diferentes impasses e formas de implementação prática frente à sua gênese (AU)

Objective: to understand the adhesion and implementation of the Health in School Program in three municipalities of Minas Gerais, Brazil. Methods: a holistic-qualitative multiple case study based on the assumptions of Quotidian Comprehensive Sociology, in municipalities of different health regions of the state of Minas Gerais was conducted in 2016. There were 91 participants of whom 53 were education professionals and 38 were from the health area. Results: they pointed out the importance of the Program and the Health and Education link for the prevention of risks and aggravations and the promotion of health; the challenges faced are in the incipient integration between sectors, in the discontinuous and punctual actions, in the scarcity of human resources, and in the lack of knowledge of the Health in School Program or its assumptions by some professionals. Conclusion: when analyzing the implementation of the Health in School Program and the daily work expressed by health and education professionals, different impasses and practical implementation forms were observed in relation to their genesis (AU)

Objetivo: comprender la adhesión e implementación del Programa Salud en la Escuela en três municipios de Minas Gerais, Brasil. Métodos: estudio de casos múltiples holístico-cualitativo fundamentado en los presupuestos de la Sociología Comprensiva del Cotidiano, en municipios de regiones sanitarias distintas del estado de Minas Gerais, en 2016. Se totalizaron 91 participantes, siendo 53 profesionales de la educación y 38 del área de la salud. Resultados: señalan la importancia del Programa y del eslabón Salud y Educación para la prevención de riesgos y agravios y la promoción de la salud; los desafíos enfrentados se muestran en la incipiente integración entre los sectores, en la saccionesdiscontinuas y puntuales, en la escasez de recursos humanos y en el desconocimiento del Programa Salud en la Escuela o de sus presupuestos por algunos profesionales. Conclusión: al analizar la aplicación del Programa Salud en la Escuela y el cotidiano de trabajo expresado por los profesionales de la Salud y de la Educación, se observaron diferentes impasses y formas de implementación práctica frente a su génesis (AU)

Avaliação do impacto da capacitação no trabalho para o cuidado de pessoas com estomias / Evaluation of the impact capacitation at work for the care of people with stomies

Objetivo: Avaliar um processo de capacitação de enfermeiros Atenção Primária da Saúde para o cuidado à saúde da pessoa com estomias produziu impacto no ambiente de trabalho. Método: Estudo transversal, realizado com 32 egressos do processo de capacitação realizado por instituição pública de ensino superior. Foi realizada entrevista e a utilização de um instrumento validado para avaliação do impacto de treinamento. Resultados: Os participantes eram em sua maioria sexo feminino, com idade entre 20 a 40 anos, apresentavam entre 5 e 15 anos de formação e atuavam a menos de 10 anos na Atenção Primária da Saúde. A avaliação demonstrou que a estratégia educativa produziu impacto no trabalho. Conclusão: Estratégias de capacitação que articulam instituições de ensino e serviço favorecem o conhecimento. Medir o impacto do treinamento no trabalho possibilita avaliar quanto a ação educativa pode propiciar mudança de comportamentos no serviço. (AU)

Objective: To evaluate the impact of the capacitation of primary health care nurses on the health care of the person with stomies. Methodology: A cross-sectional study was carried out with 32 Primary Health Care nurses who participated in the training process proposed by a public higher education institution in Divinópolis-MG. An interview was conducted using a validated instrument to evaluate the training impact. Results: The evaluation showed that in 11 of the 12 items of the scale, the percentage of concordants (partial and total) is superior to 62%, which showed positive impact of the training process in the work environment. Conclusion: Training strategies that articulate teaching and service institutions favor knowledge. Measuring the impact of on-the-job training makes it possible to evaluate how much the educational action can lead to a change in behavior in the service. (AU)

Objetivo: Evaluar el impacto de la capacitación de enfermeros de la Atención Primaria de Salud para el cuidado a la salud de la persona con estomias. Metodología: Estudio transversal, realizado con 32 enfermeros de la Atención Primaria de la Salud que participaron del proceso de capacitación propuesto por institución pública de enseñanza superior en Divinópolis-MG. Se realizó una entrevista con la utilización de un instrumento validado para evaluar el impacto de entrenamiento. Resultados: La evaluación demostró que en 11 de los 12 ítems de la escala, el porcentaje de concordantes (parciales y totales) son superiores al 62%, lo que demostró impacto positivo del proceso de capacitación en el ambiente de trabajo. Conclusión: Estrategias de capacitación que articulan instituciones de enseñanza y servicio favorecen el conocimiento. Medir el impacto del entrenamiento en el trabajo posibilita evaluar cuánto la acción educativa puede propiciar cambio de comportamientos en el servicio. (AU)

ANTHROPOMETRIC AND DIETETIC EVALUATION OF PEOPLE WITH ILEOSTOMIES.

BACKGROUND: The maintenance of nutrition for the person with ileostomy is a major challenge despite to the proper management of stoma eliminations. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the nutritional status of people with ileostomy. METHOD: This is a cross-sectional study carried out on a population of 17 people with ileostomy enrolled in the Service of Attention to the Health of the Person with Stoma of level II, referring to a health region in Minas Gerais. The anthropometric evaluation consisted of the collection of weight, height, and calculation of body mass index. A 24-hour food recall and the nutritional assessment method Global Subjective Assessment were also evaluated. The data were analyzed by the Dietbox software, where the ingested nutrients were estimated, and by the Statistical Package for the Social Sciences version 22.0. RESULTS: There was a predominance of a population composed of people over 50 years old, female, married and single, with family income between two and three minimum wages, incomplete elementary school and that did not exercise paid activity. The cancer was given as the main diagnosis that originated the stoma and had a surgery time of less than two years. Regarding nutritional status, most of the interviewees presented adequate body mass index, but more than half reported significant weight loss after the ileostomy. The predominant nutritional diagnosis provided by the General Subjective Assessment was "suspected malnutrition/moderate malnutrition". On the other hand, the contribution of energy, carbohydrates, lipids, sodium, potassium, magnesium and vitamin B12 was considered insufficient in almost all the participants. CONCLUSION: Therefore, it is suggested the periodic evaluation of the nutritional status of this population. Thus, it is expected that preventive, therapeutic and maintenance dietary diagnosis and planning may contribute to the nutritional status of the person with the ileostomy.

Avaliação antropométrica e dietética de pessoas com ileostomias / Anthropometric and dietetic evaluation of people with ileostomies

ABSTRACT BACKGROUND: The maintenance of nutrition for the person with ileostomy is a major challenge despite to the proper management of stoma eliminations. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the nutritional status of people with ileostomy. METHOD: This is a cross-sectional study carried out on a population of 17 people with ileostomy enrolled in the Service of Attention to the Health of the Person with Stoma of level II, referring to a health region in Minas Gerais. The anthropometric evaluation consisted of the collection of weight, height, and calculation of body mass index. A 24-hour food recall and the nutritional assessment method Global Subjective Assessment were also evaluated. The data were analyzed by the Dietbox software, where the ingested nutrients were estimated, and by the Statistical Package for the Social Sciences version 22.0. RESULTS: There was a predominance of a population composed of people over 50 years old, female, married and single, with family income between two and three minimum wages, incomplete elementary school and that did not exercise paid activity. The cancer was given as the main diagnosis that originated the stoma and had a surgery time of less than two years. Regarding nutritional status, most of the interviewees presented adequate body mass index, but more than half reported significant weight loss after the ileostomy. The predominant nutritional diagnosis provided by the General Subjective Assessment was "suspected malnutrition/moderate malnutrition". On the other hand, the contribution of energy, carbohydrates, lipids, sodium, potassium, magnesium and vitamin B12 was considered insufficient in almost all the participants. CONCLUSION: Therefore, it is suggested the periodic evaluation of the nutritional status of this population. Thus, it is expected that preventive, therapeutic and maintenance dietary diagnosis and planning may contribute to the nutritional status of the person with the ileostomy.

RESUMO CONTEXTO: Além do manejo adequado das eliminações da estomia, a manutenção da nutrição para a pessoa com ileostomia é um grande desafio. OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo avaliar o estado nutricional de pessoas com ileostomia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, realizado numa população de 17 pessoas com ileostomia cadastrados no Serviço de Atenção à Saúde da Pessoa Ostomizada de nível II referência para uma região de saúde em Minas Gerais. Foi realizada a avaliação antropométrica que consistiu na coleta do peso, altura e cálculo do índice de massa corporal. Também foi avaliado um recordatório alimentar de 24 horas e o método de avaliação nutricional Avaliação Subjetiva Global. Os dados foram analisados pelo software Dietbox, onde foi estimado os nutrientes ingeridos, e pelo Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0. RESULTADOS: Houve predomínio de uma população composta por pessoas com idade superior a 50 anos, do sexo feminino, de estado civil casado e solteiro, com renda familiar entre dois e três salários mínimos, ensino fundamental incompleto e que não exerciam atividade remunerada. O câncer foi dado como principal diagnóstico que originou a estomia e possuíam um tempo de cirurgia menor que dois anos. Quanto ao estado nutricional, a maior parte dos entrevistados apresentaram índice de massa corporal adequada, porém mais da metade referiu perda de peso importante após a confecção da ileostomia. O diagnóstico nutricional predominante, fornecido pela Avaliação Subjetiva Geral foi de "suspeita de desnutrição/desnutrido moderado". Já o aporte de energia, carboidratos, lipídeos, sódio, potássio, magnésio e vitamina B12 foi avaliado como insuficiente na quase totalidade dos participantes. CONCLUSÃO: Portanto, sugere-se a avaliação periódica do estado nutricional dessa população. Assim, espera-se que o diagnóstico e planejamento dietético preventivo, terapêutico e de manutenção possam contribuir para a condição nutricional da pessoa com ileostomia.